Meniskusriss

Kurzdefinition

Die Menisken sind zwei halbmondförmige Knorpelscheiben im Kniegelenk, die als Stoßdämpfer und Stabilisatoren wirken. Ein Meniskusriss ist eine Verletzung dieses Knorpels — entweder durch ein einmaliges Trauma (Dreh-Sturz beim Sport) oder durch degenerative Verschleißprozesse im Alter. Der MRT-Befund beschreibt, wo genau der Riss liegt und welche Form er hat.

Was steht hinter diesem Befund?

Im Befund finden Sie typischerweise Aussagen zu Lokalisation (Innen- oder Außenmeniskus, Vorder-, Mittel- oder Hinterhorn), Rissform (Längs-, Radiär-, Horizontal- oder Korbhenkelriss) und Ausdehnung. Ein wichtiger Aspekt ist, ob der Riss die Gelenkoberfläche erreicht — denn nur dann ist er „kommunizierend“ und potenziell symptomatisch. Bei älteren Patienten überlagern sich oft degenerative Veränderungen, was die Beurteilung erschwert. Häufig wird zusätzlich auf Begleitbefunde wie Knorpelschäden, Knochenmarködem oder Erguss eingegangen.

Was bedeutet das für Sie?

Nicht jeder Meniskusriss muss operiert werden. Studien wie die METEOR-Studie haben gezeigt, dass bei degenerativen Rissen ohne klare mechanische Symptome (Blockaden, Einklemmungen) Physiotherapie langfristig ähnlich gut wirkt wie eine arthroskopische Meniskusteilresektion. Frische, traumatische Risse bei jüngeren Patienten — besonders im gut durchbluteten äußeren Drittel des Meniskus — können dagegen gut genäht werden. Die Entscheidung hängt stark von Alter, Aktivitätslevel, klinischen Befunden und Rissform ab.

Wann lohnt sich eine Zweitmeinung?

Wenn Ihnen rasch zur Meniskus-OP geraten wird, ohne dass mechanische Symptome wie echte Blockaden vorliegen, ist eine Zweitmeinung sinnvoll — gerade bei degenerativen Rissen ist die OP-Indikation umstritten. Auch bei jungen Patienten lohnt sich der Blick, ob eine Naht statt einer Teilresektion möglich wäre. Second View beurteilt Ihr Knie-MRT innerhalb von 48 Stunden.