Second opinion på MR og CT av ryggen
Skiveprolaps, ryggsmerter, spinal stenose eller en operasjon du må ta stilling til? En erfaren radiolog i Tyskland vurderer MR- eller CT-bildene av ryggen din på nytt, uavhengig av det første svaret og som regel innen 48 timer.
Usikker etter MR eller CT av ryggen?
Etter en MR eller CT av ryggen sitter de fleste igjen med spørsmål. Hva står det egentlig i svaret? Hvor sikkert er det? Og er det neste steget du har fått anbefalt, virkelig det riktige? Har du fått påvist skiveprolaps, har du ryggsmerter som ikke gir seg, eller står det spinal stenose i svaret, er det både vanlig og fornuftig å be en spesialist om en uavhengig second opinion.
Second View arbeider bare med radiologisk second opinion. Du laster opp MR- eller CT-bildene av korsryggen, brystryggen eller nakken, en erfaren radiolog går grundig gjennom originalbildene på selvstendig grunnlag, og som regel innen 48 timer får du en skriftlig vurdering med klare og forståelige forklaringer.
Radiologer med erfaring i ryggdiagnostikk
En second opinion er aldri bedre enn erfaringen til den som skriver den. Ryggsøylen er komplisert bygd: Mellomvirvelskiver, virvellegemer, fasettledd, leddbånd, nerverøtter og ryggmarg ligger tett i tett, og mange viktige forandringer er svært diskrete.
Hos Second View vurderes MR- og CT-undersøkelsene av radiologer med autorisasjon som lege i Tyskland og erfaring i muskel- og skjelettradiologi og nevroradiologi. De tar seg tid til å gå systematisk gjennom alle bildeseriene, uavhengig av det første svaret.
Send inn bildeneNår lønner det seg med en second opinion på ryggen?
Det er særlig nyttig å la en annen spesialist se på bildene hvis:
- du har fått påvist skiveprolaps (protrusjon, ekstrusjon eller sekvester) og vil vite hvor alvorlig det er;
- du har ryggsmerter, og svaret ikke gir noen tydelig forklaring på hvorfor;
- det står spinal stenose i svaret, eller trange rotkanaler, altså åpningene der nerverøttene går ut;
- du har fått anbefalt en operasjon i ryggen og vil forstå hva anbefalingen bygger på;
- svaret er svært kort og stemmer ikke med plagene dine;
- du rett og slett ønsker en uavhengig second opinion før du bestemmer deg.
Slik fungerer det
- Du laster opp bildene. Originalbildene (DICOM) og det skriftlige svaret, fra CD-en eller lastet ned fra bildeportalen der undersøkelsen ble tatt, via en kryptert forbindelse.
- En radiolog ser på saken. En radiolog med erfaring i muskel- og skjelettradiologi og nevroradiologi vurderer originalbildene på selvstendig grunnlag.
- Du får vurderingen. Skriftlig, forklart med vanlige ord (på engelsk eller tysk), og som regel innen 48 timer.
Pris
En radiologisk second opinion hos Second View koster fra 89 €, avhengig av typen undersøkelse og hvor mye arbeid som kreves. Du får vite prisen før du bekrefter: ingen skjulte kostnader.
Send inn bildene
Slik forstår du MR-svaret: de vanligste faguttrykkene for ryggen
Svaret på en MR eller CT av ryggen er fullt av faguttrykk. Disse korte forklaringene erstatter ikke legens vurdering, men de gjør deg bedre forberedt til samtalen med legen din:
- Protrusjon / ekstrusjon / sekvester: grader av skiveprolaps, fra en avgrenset utbuling av skiven (protrusjon), via skivemateriale som har trengt ut (ekstrusjon), til en bit som har løsnet helt (sekvester, i svaret ofte «sekvestrert prolaps»).
- Rift i annulus fibrosus (annulusruptur): en liten rift i den ytre ringen av skiven. Vanlig også hos folk uten ryggplager; sammenhengen med smerter er usikker.
- Spinal stenose: trang ryggmargskanal (spinalkanal), der ryggmargen og nerverøttene går.
- Foraminal stenose: trang rotkanal, altså åpningen på siden mellom to virvler der en nerverot går ut; en vanlig årsak til smerter som stråler ut i beinet (isjias) eller ut i armen.
- Spondylolistese: en virvel har glidd i forhold til virvelen under; det viktigste er om det samtidig er tegn til instabilitet.
- Fasettleddsartrose: slitasjeforandringer (artrose) i de små leddene bak i ryggsøylen; en mulig årsak til ryggsmerter, men også vanlig hos folk uten plager.
- Beinmargsødem (benmargsødem, «bone bruise»): økt væskeinnhold i beinmargen; etter en skade et tegn på at den er fersk, men ses også ved slitasje og betennelse.
- Modic-forandringer / Pfirrmann-grad: vanlige klassifikasjoner som beskriver forandringer i endeplatene på virvellegemene og hvor degenerert skiven er. Når skiven blir lavere, står det ofte «redusert skivehøyde» i svaret.
En grundigere forklaring av disse begrepene finner du i artikkelsamlingen vår (på tysk).
Ofte stilte spørsmål
Hvordan sender jeg en forespørsel?
Du fyller ut et kort skjema på app.second-view.eu: hva du lurer på, hvilken undersøkelse som er tatt, og en bekreftelse på at du er bosatt i EU, EØS eller Sveits. Deretter laster du opp bildene og det skriftlige svaret.
En radiolog går gjennom materialet, tar saken og fastsetter prisen. Først da betaler du, på nett. Vurderingen får du skriftlig og digitalt, som regel innen 48 timer. Er noe uklart, kan du henvende deg direkte til radiologen som har skrevet den.
Holder det med svaret, eller må dere ha bildene også?
For en pålitelig second opinion er originalbildene nesten alltid avgjørende: Det skriftlige svaret alene er som regel ikke nok. Radiologen vurderer først og fremst bildene i DICOM-format.
Hvilke undersøkelser kan jeg sende inn, og hvordan får jeg tak i bildene?
MR-, CT- og røntgenbilder av alle deler av kroppen. Aller best er originalbildene i DICOM-format (filformatet medisinske bilder lagres i), slik de ligger på CD-en eller i nedlastingen fra røntgeninstituttet eller sykehuset, sammen med det skriftlige svaret. Svaret sendes vanligvis til legen som henviste deg; be om en kopi der hvis du ikke har det selv.
Du kan laste opp selve bildene, for eksempel hele innholdet på CD-en. Har du i stedet fått et ark med innloggingsopplysninger til en bildeportal, holder det å ta bilde av arket med mobilen eller laste det opp som PDF.
Du har rett til innsyn i journalen din og til en kopi av den, og det gjelder også bildene. Be røntgeninstituttet eller sykehuset der undersøkelsen ble tatt, om en kopi av bildene, og si gjerne at du skal bruke dem til en ny vurdering hos en annen radiolog (second opinion). Du får dem for eksempel på CD eller ved å laste dem ned fra en bildeportal på nett. Velg DICOM-format hvis du kan velge.
Hvem vurderer bildene?
Radiologer med tysk autorisasjon og dokumentert erfaring i ryggdiagnostikk.
Kan jeg bruke tjenesten fra Norge?
Ja. Tilbudet gjelder for deg som er bosatt i EU, EØS eller Sveits – og Norge er med i EØS. Vurderingen skrives i Tyskland av radiologer med tysk autorisasjon, etter tysk rett. Foreløpig kan vi dessverre ikke ta imot pasienter som bor utenfor dette området, for eksempel i USA, Canada eller Storbritannia.
Hvor lang tid tar det?
Som regel innen 48 timer etter at du har lastet opp alt.
Hva koster det?
Fra 89 €. Radiologen setter prisen ut fra typen undersøkelse og hvor krevende saken er, og du ser den før du betaler.
Når og hvordan betaler jeg?
Først når en radiolog har gått gjennom materialet og tatt saken. Da får du en lenke og betaler på nett via betalingstjenesten Stripe. Hvis radiologen ikke tar saken, betaler du ingenting.
Er opplysningene mine trygge?
Ja. Opplysningene behandles i tråd med GDPR og utelukkende på servere i Tyskland, hos leverandøren Hetzner (sertifisert etter ISO 27001); ingenting lagres utenfor EU.
Erstatter en second opinion legen min?
Nei, den kommer i tillegg: En annen spesialist vurderer bildene på selvstendig grunnlag. Hva slags behandling du skal ha, bestemmer du fortsatt sammen med legene dine.
Kan jeg få vurderingen på norsk?
Ikke foreløpig. Nettstedet finnes på tysk, engelsk, tyrkisk, russisk, spansk, italiensk, svensk, dansk og norsk, men forespørselsskjemaet og selve vurderingen finnes bare på tysk eller engelsk. Fyller du ut skjemaet på engelsk, får du også vurderingen på engelsk.
Viktig informasjon om second opinion
Second View tilbyr en uavhengig second opinion på bildeundersøkelser som allerede er tatt (for eksempel MR, CT eller røntgen), skrevet av en legespesialist. Legen vurderer utelukkende bildene og opplysningene du selv sender inn.
Vær oppmerksom på:
- Tjenesten erstatter ikke undersøkelse eller behandling hos lege
- Den egner seg ikke i akutte situasjoner
- En second opinion er rådgivende: Den hjelper deg å forstå situasjonen din bedre og ta beslutninger på et tryggere grunnlag
- Diagnoser og behandlingsråd som krever at legen undersøker deg, kan ikke gis på grunnlag av bildene alene
Rådgivning og vurdering følger de yrkesetiske reglene for leger og personvernreglene som gjelder i Tyskland.
Er du i tvil, eller har du akutte plager, kontakter du alltid fastlegen din eller legevakten (116 117). Ring 113 hvis det er akutt og står om liv.